La chirurgie paroi abdominale fait référence aux interventions permettant de traiter les pathologies qui se situent au niveau de l’abdomen. Ce type d’opération regroupe les traitements des maladies de la paroi abdominale. La chirurgie de la paroi concerne les hernies abdominales (hernies ombilicales, hernies de la ligne blanche), la hernie inguinale, la hernie incisionnelle ou éventration de l’abdomen et l’amaigrissement majeur. Dans ce cas, l’opération s’appelle la dermolipectomie. Découvrez tout ce qu’il faut savoir sur l’opération chirurgicale de la paroi, comme son principe, son déroulement et les suites de l’intervention.
La chirurgie paroi abdominale désigne toutes les interventions qui prennent en charge les pathologies de l’abdomen, comme les hernies. Il arrive parfois que la paroi musculaire de l’abdomen subisse des faiblesses en raison d’efforts répétés ou bien à cause d’anciennes interventions chirurgicales. C’est ce que l’on appelle les hernies. Opérer la paroi abdominale peut aussi s’effectuer après un amaigrissement majeur pour enlever la peau en trop et le tissu cellulo-graisseux.
Les hernies abdominales sont des trous dans les muscles du ventre, par lesquels sortent de façon permanente ou par intermittence, le contenu de la cavité abdominale ou la graisse. Ce trou est le collet de la hernie. Ce sont des zones de faiblesse pariétale de la paroi antérieure de l’abdomen. Lorsqu’une hernie apparaît, une boule appelée voussure peut être observée (sac de la hernie). C’est une pathologie qui peut survenir à tout âge. Les hernies sont visibles lorsque la personne se tient en position débout, mais disparaissent quand cette dernière est allongée. Les deux types de hernies abdominales sont :
Lorsque les hernies abdominales sont gênantes et douloureuses, un traitement chirurgical de la paroi est nécessaire.
Tout comme les autres hernies, une hernie inguinale est une voussure (bosse), mais qui apparaît cette fois-ci au niveau de l’aine, et ce, à cause d’une zone de faiblesse des muscles de la paroi de l’abdomen. Le contenu qui sort par le trou est digestif et graisseux. Ce phénomène est causé par un relâchement à travers un orifice naturel. Cela donne la possibilité aux canaux et vaisseaux de passer vers le testicule de l’homme. Celui-ci peut ressentir une pesanteur, une douleur et une gêne lorsqu’il fait des efforts. La chirurgie paroi est alors recommandée lors d’une hernie inguinale pour éviter tout risque d’occlusion intestinale.
Une éventration abdominale correspond à une hernie qui sort par une ancienne incision ou cicatrice. Il s’agit d’une hernie incisionnelle ou hernie sur cicatrice. Ce type d’éventration peut être causé par l’obésité, l’âge avancé, la malnutrition, le tabac ou des problèmes liés à une mauvaise solidité des tissus. Pour une hernie incisionnelle symptomatique, il est important de réaliser une chirurgie de sa paroi abdominale.
La chirurgie des hernies de l’abdomen se déroule sous anesthésie générale, par voie ouverte ou par voie cœlioscopie. Avec la méthode de la voie ouverte, le chirurgien viscéral et digestif ouvre l’abdomen, alors qu’avec la voie cœlioscopie, celui-ci procède à de petites incisions et passe une caméra à l’intérieur. La chirurgie ventrale nécessite le traitement de la reconstruction pariétale en trois étapes :
Une telle chirurgie dure en moyenne 30 à 45 minutes en fonction de l’hernie à opérer. Elle se passe en ambulatoire ou hospitalisation classique selon la situation du patient. Le port d’une ceinture de contention post-opératoire peut être prescrit à la personne qui s’est fait opérer de sa paroi.
La chirurgie de la hernie inguinale est une intervention complexe. Il s’agit du replacement du contenu du sac herniaire au sein de la cavité de l’abdomen. Grâce à des fils de suture ou une prothèse, la zone de faiblesse est renforcée. Pour cela, le chirurgien viscéral et digestif utilise la technique traditionnelle par voie ouverte ou la technique de cœlioscopie.
La chirurgie éventration abdominale s’effectue sous anesthésie générale ou rachidienne selon la taille de l’hernie. La méthode utilisée est celle de la laparoscopie ou laparotomie. Un treillis synthétique fin et solide (filet) est utilisé et placé au niveau de la musculature. Celui-ci permet de renforcer la paroi abdominale.
La chirurgie dermolipectomie est une opération chirurgicale paroi qui s’effectue généralement à la suite d’un amaigrissement important. Ce type de chirurgie consiste à supprimer l’excédent de peau et du tissu cellulo-graisseux situé en bas de l’abdomen. C’est une intervention complexe pouvant entraîner de nombreuses complications. Cette opération permet de rétablir sa silhouette abdominale, afin qu’après un fort amaigrissement ou un accouchement, la personne puisse reprendre une activité normale. L’intervention consiste à enlever le tablier abdominal gênant et à reconstruire la paroi. Concernant l’ombilic, le chirurgien le déplace à une dizaine de centimètres vers le haut. L’acte chirurgical dure environ 2 à 3 heures au bloc opératoire. Le spécialiste fait une incision inférieure au niveau du pli de l’abdomen. Ensuite, ce dernier réalise le décollement vers le haut jusqu’aux rebords costaux. Après, il incise l’ombilic et le préserve concernant sa vascularisation sous-jacente.
Les complications après les chirurgies de la paroi sont :
Le docteur Andréa PATRIZI vous propose un accompagnement personnalisé depuis la première consultation jusqu’aux soins post-opératoires.
Nos chirurgiens privilégient les techniques chirurgicales adaptées au traitement de votre pathologie.
