Une éventration, également appelée « hernie incisionnelle », est une hernie qui se forme sur une incision chirurgicale. Cela signifie qu’une faiblesse ou une ouverture dans les muscles de la paroi abdominale survient après une opération. Par cette ouverture, des viscères abdominaux peuvent passer, en particulier lorsque vous êtes debout ou en train de faire des efforts, ce qui peut entraîner une augmentation progressive de la taille de la hernie. Souvent, cette hernie diminue ou disparaît lorsque vous êtes couché(e) et au repos.
Plusieurs facteurs peuvent provoquer une éventration abdominale, notamment :
L’éventration est souvent le résultat d’une opération abdominale précédente. La cicatrisation peut affaiblir les muscles ou les tissus autour de l’incision, créant une zone susceptible de se déchirer.
Les infections ou une cicatrisation inadéquate de l’incision peuvent également affaiblir la paroi abdominale.
Des facteurs comme l’obésité, les efforts intenses, les toux chroniques ou les grossesses multiples peuvent augmenter la pression abdominale et contribuer à la formation d’une éventration.
Parfois, les éventrations peuvent être douloureuses car une portion du tube digestif est coincée à l’intérieur, parfois de manière légèrement tordue, ce qui entrave le transit. La complication la plus grave, bien que rare, survient lorsque cette portion du tube digestif reste prisonnière et commence à souffrir, une situation appelée étranglement, qui nécessite une intervention chirurgicale urgente. De plus, les grandes éventrations peuvent causer des désagréments esthétiques et mécaniques.
Le but principal est de fermer le défectueux ou la faiblesse dans la paroi abdominale à travers laquelle les organes ou les tissus ont fait saillie. Cela permet de restaurer l’intégrité de la paroi abdominale.
La chirurgie vise à soulager la douleur et l’inconfort causés par l’éventration, ainsi qu’à améliorer la qualité de vie du patient.
En réparant l’éventration, on réduit le risque de complications graves telles que l’étranglement des tissus digestifs, qui peut entraîner des douleurs sévères et des problèmes de santé plus importants.
Pour les grandes éventrations ou celles visibles à l’œil nu, la chirurgie peut également avoir un objectif esthétique en réduisant l’apparence du défaut abdominal.
En rétablissant la paroi abdominale, la chirurgie aide à rétablir le fonctionnement normal des muscles et des organes abdominaux, améliorant ainsi les fonctions corporelles normales.
L’intervention peut se faire soit par une ouverture de l’abdomen (voie ouverte ou laparotomie), soit par une méthode mini-invasive (cœlioscopie). Le choix entre ces deux approches dépend des caractéristiques de l’hernie et de considérations techniques que le chirurgien évaluera. L’opération débute par la libération des viscères coincés dans l’éventration et l’exposition des bords de la zone affaiblie (le « trou »). Cette zone peut être réparée de deux manières : soit par une suture simple des tissus propres (ce qui est moins recommandé car ces tissus sont affaiblis et sous tension), soit par l’insertion d’une prothèse, aussi appelée « grillage », « treillis », « filet » ou « plaque », comme une sorte de « rustine ».
Il existe différents types de prothèses. Les plus courantes sont en matériaux synthétiques, qui s’intègrent bien dans vos tissus et renforcent durablement la paroi abdominale. D’autres prothèses, fabriquées à partir de matériaux d’origine animale (bioprothèses ou biologiques), sont utilisées principalement en cas de risque d’infection ; leur efficacité à long terme est encore incertaine. La diversité des prothèses permet d’adapter le traitement à l’hernie. Le chirurgien choisira la méthode la plus appropriée. Lorsque la prothèse est placée (ce qui est le cas le plus fréquent), elle est fixée à l’aide de points, d’agrafes ou de colle, selon la technique employée par le chirurgien. La prothèse s’intègre dans vos tissus en moyenne en 4 à 8 semaines, avec une intégration plus lente pour les prothèses d’origine animale. Les tissus cicatrisent autour de la prothèse et la maintiennent en place de manière permanente. Il est donc crucial d’éviter les efforts qui pourraient mettre la paroi abdominale sous tension pendant cette période initiale (environ 5 à 6 semaines).
Après la sortie de l’hôpital, le repos complet n’est pas nécessaire, mais il est important d’éviter les efforts qui sollicitent la paroi abdominale (comme porter des poids, pousser un caddie, prendre un enfant dans les bras, pratiquer du sport ou réaliser des « abdos ») pendant une période de 6 semaines. Une consultation de suivi avec le chirurgien est prévue entre 1 et 4 mois après l’opération. Il peut également être demandé de revoir le chirurgien 1 an plus tard pour un scanner ou une échographie afin de vérifier une éventuelle récidive. En effet, une récidive peut ne pas être décelable lors de l’examen physique et peut apparaître jusqu’à 3 ans après la chirurgie de réparation de l’éventration.
Les risques pendant l’intervention :
Les risques immédiats après l’intervention :
Les risques au long terme :
Le docteur Andréa PATRIZI vous propose un accompagnement personnalisé depuis la première consultation jusqu’aux soins post-opératoires.
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Skyyko2024-07-27chirurgien au TOP !! prends soin de ses patients !! Opération pour un kyste pilonidal en local tout s’est bien passé, j’ai pu retravailler le lendemain 👌Trustindex vérifie que la source originale de l'avis est Google.Patrick Noël coinon2024-07-25Je tiens à exprimer ma profonde gratitude au Dr Patrizi pour son efficacité et sa réactivité exceptionnelles lors de mon diagnostic. Suite à des douleurs abdominales intenses et des difficultés à marcher, je me suis rendu aux urgences. J'ai été hospitalisé et ai subi une intervention chirurgicale urgente par cœlioscopie pour une colectomie droite en raison d'une perforation diverticulaire rare au niveau du côlon droit. Tout au long de mon parcours médical, le Dr Patrizi a fait preuve d'un professionnalisme exemplaire. Il m'a accompagné avant, pendant et après l'intervention, faisant preuve d'une grande disponibilité et d'une précision remarquable dans ses explications. Son approche humaine et empathique envers les patients et leurs proches a été particulièrement appréciée. Merci à vous Mme Noël-CoinonTrustindex vérifie que la source originale de l'avis est Google.Nadine Pruvost2024-07-08Suite à l'annonce de mon cancer au rectum le Dr Patrizi a su me rassurer et me mettre en confiance en m'expliquant ce qu'il allait faire pendant l'opération et ce qu'il a fait. C'est aussi rare un chirurgien qui appel ma personne de confiance (ma fille) juste après mon opération ce qui rassure la famille. Il y a un très bon suivi pré et post opération. Je vous recommande ce chirurgien très compétent.Trustindex vérifie que la source originale de l'avis est Google.Sylvie Merlin2024-07-03Super chirurgien super équipe de la secrétaire au personnel des soins intensifs Prend son temps pour vous expliquer ce qu il va faire pour vous. Très a l écoute du patient qu il met très a l aise Nous recommandons très fortTrustindex vérifie que la source originale de l'avis est Google.Emilie-Cedric FLAMENT-LEFEBVRE2024-05-14Opérée d'une sigmoïdite avec perforation intestinale, le Dr Patrizi a su me rassurer et me prendre en charge rapidement. Un professionnalisme pour avoir su nous expliquer la maladie soudaine. Un passage matin et soir tous les jours d'hospitalisation avec une humeur agréable, je le conseille vivement et je lui suis reconnaissante. Grand merci à lui 👍Trustindex vérifie que la source originale de l'avis est Google.Laetitia Boulanger2024-04-09Très bon médecin. Une équipe au top Camille et Céline très agréable tout comme Mr Patrizi. De bonne explication et une pose sans douleur. Merci à vous. Bonne continuation. (La dernière patiente du 8 avril)Trustindex vérifie que la source originale de l'avis est Google.frederic BLANC2024-04-02Un chirurgien très proche de ces patients . Excellent professionnel.Trustindex vérifie que la source originale de l'avis est Google.Sylvia Baude2024-03-29Un grand merci au Dr Patrizi, qui a été très efficace et réactif dans son diagnostic. En effet, mon mari, Mr MELCHIOR Jean-Jacques initialement rentré aux urgences cardiologiques pour de l'arythmie, a été finalement opéré en urgence de la vésicule biliaire. Le Dr Patrizi l'a accompagné avant, pendant et après l'intervention.Trustindex vérifie que la source originale de l'avis est Google.Michel CHOPIN2024-03-27Excellent chirurgien, pédagogue, rassurant, et très compétent. D'autre part, très sympathique...Trustindex vérifie que la source originale de l'avis est Google.Eric Canva2024-03-27tres bon chirugien a l écoute tres gentil ,il explique tres bien pour l operation je le recommande
