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Chirurgie Vésicule biliaire

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Vésicule biliaire : c’est quoi ?

La vésicule biliaire est un petit organe en forme de poire situé sous le foie. Sa principale fonction est de stocker et de concentrer la bile produite par le foie, puis de libérer cette bile dans l’intestin grêle pour aider à la digestion des graisses.

Chirurgie Vésicule biliaire : c’est quoi ?

La chirurgie de la vésicule biliaire, appelée cholécystectomie, est une procédure visant à retirer la vésicule biliaire. Cette intervention est généralement réalisée en réponse à des problèmes tels que les calculs biliaires, la cholécystite (inflammation de la vésicule biliaire), ou d’autres troubles biliaires.

Quelles sont les causes menant à une opération de la vésicule biliaire ?

Calculs biliaires

  • Douleur intense dans le quadrant supérieur droit de l’abdomen
  • Complications telles que la pancréatite biliaire, la cholédocholithiase

Cholécystite

  • Aigue : Inflammation soudaine souvent causée par des calculs biliaires
  • Chronique :  inflammation persistante avec des épisodes répétés

Dyskinésie biliaire

  • Dysfonctionnement de la vésicule biliaire sans présence de calculs, provoquant des symptômes similaires.

Polypes de la vésicule biliaire

  • Polypes de grande taille ou avec des caractéristiques suspectes nécessitant une ablation.

Comment se déroule une cholécystectomie ?

Une cholécystectomie est une intervention chirurgicale visant à retirer la vésicule biliaire. Elle peut se faire par voie laparoscopique ou par chirurgie ouverte.

Chirurgie ouverte

Une incision de quelques centimètres est pratiquée dans le quadrant inférieur droit de l’abdomen

Chirurgie laparoscopique

Trois petites incisions sont pratiquées pour insérer un laparoscope (une caméra) et des instruments chirurgicaux. L’appendice est retiré à l’aide de ces instruments.

Quels sont les risques d'une chirurgie de la vésicule biliaire ?

Comme toute intervention chirurgicale, une cholécystectomie comporte certains risques et complications potentielles. Voici les principaux risques associés à cette chirurgie :

  • Réactions allergiques : des réactions allergiques peuvent survenir dues aux médicaments anesthésiques.
  • Problèmes respiratoires
  • Nausée et vomissements
  • Somnolence après anesthésie
  • Infection : au niveau de l’incision ou dans l’abdomen
  • Hémorragie : pendant ou après la chirurgie, nécessitant parfois une transfusion sanguine
  • Lésion des voies biliaires
  • Cholangiographie : Une radiographie des voies biliaires peut-être nécessaire pour évaluer et traiter les lésions
  • Abcès
  • Perforation d’organes voisins
  • Insufflation : des complications peuvent apparaître à cause de l’insufflation de gaz dans l’abdomen pour créer de l’espace de travail
  • Hernie au site d’incision
  • Adhérences : formation de tissu cicatriciel qui peut bloquer les intestins
  • Arrêt temporaire : Diminution temporaire du mouvement des intestins, entraînant des ballonnements et des nausées
  • Thrombose veineuse profonde : formation de caillots de sang dans les veines profondes
  • Récurrence de symptômes : des fragments de la vésicule biliaire peuvent rester
  • Douleurs abdominales persistantes

Cholécystectomie : quelles sont les suites postopératoires ?

Après une cholécystectomie, le patient sera transféré en salle de réveil pour une surveillance jusqu’à la disparition complète des effets de l’anesthésie. Des médicaments seront administrés pour gérer la douleur, qui peut varier de légère à modérée, avec la possibilité de douleurs dues à l’insufflation de gaz utilisé pendant l’opération. Les incisions, particulièrement après une chirurgie laparoscopique, devront être gardées propres et sèches. Si une incision plus grande a été réalisée, elle nécessitera des soins rigoureux pour prévenir les infections. Le régime alimentaire commencera avec des liquides clairs et progressera vers des aliments solides selon la tolérance. Il est conseillé d’éviter les aliments gras au début pour permettre au système digestif de s’adapter à l’absence de vésicule biliaire. Il est recommandé de marcher régulièrement pour favoriser la circulation sanguine et éviter les caillots, tout en évitant les efforts physiques intenses pendant quelques semaines. Un repos suffisant est important, mais il ne faut pas rester immobile trop longtemps. Les signes d’infection, tels que rougeur, gonflement, ou écoulement au niveau des incisions, ainsi que fièvre ou douleur abdominale intense, doivent être surveillés. En cas de douleurs sévères, nausées persistantes, ou difficultés respiratoires, il est essentiel de consulter immédiatement un professionnel. Un rendez-vous de suivi avec le chirurgien sera nécessaire pour vérifier la guérison des incisions et discuter de tout problème éventuel. Les instructions concernant les soins postopératoires, les médicaments, et les restrictions d’activité doivent être suivies attentivement. À long terme, il peut être nécessaire d’ajuster le régime alimentaire pour mieux gérer la digestion des graisses en raison de l’absence de vésicule biliaire. En cas de problèmes digestifs persistants ou d’autres symptômes, une consultation médicale supplémentaire est recommandée.

Vous informer & vous accompagner

Le docteur Andréa PATRIZI vous propose un accompagnement personnalisé depuis la première consultation jusqu’aux soins post-opératoires. 

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