Un abcès anal est une cavité remplie de pus située près de l’anus, pouvant provoquer des douleurs intenses et parfois de la fièvre. La cause la plus courante est l’infection d’une glande du canal anal. Cette infection entraîne la formation d’un trajet appelé fistule, qui progresse à travers le sphincter anal pour atteindre la peau autour de l’anus ou la fesse. L’intervention vise à évacuer le pus sous tension afin de soulager la douleur et prévenir la propagation de l’infection. Une réalisation rapide est nécessaire, les antibiotiques ne suffisant pas à eux seuls.
L’intervention, effectuée sous anesthésie générale ou locorégionale, implique une incision de la peau pour drainer l’abcès. La plaie opératoire est laissée ouverte. Si la cause de l’abcès est identifiée comme une fistule anale, un traitement spécifique peut être réalisé, comprenant soit la mise à plat du trajet par section, soit l’installation d’un fil de drainage. Pour un abcès situé entre les deux parties du muscle anal (abcès intramural), une incision interne peut suffire.
La glande anale infectée produit du pus, formant un tunnel allant de l’intérieur vers l’extérieur, appelé fistule. Pour traiter cette fistule et parvenir à la guérison, une intervention est nécessaire, car il n’existe pas de traitement médical spécifique. Plusieurs techniques chirurgicales peuvent être envisagées, souvent déterminées lors du drainage initial :
Les complications à la suite d’une opération chirurgicale de la fisture anale sont nombreuses, mais cela n’est pas toujours le cas, tout dépend des patients.
Si la fistule n’est pas traitée, il existe un risque de récidive de l’abcès, bien que cette récidive soit difficile à détecter lors de la phase d’abcès.
Lors d’une mise à plat, il y a un risque potentiel de difficultés à retenir les gaz et parfois les selles. Le risque d’incontinence est généralement faible, inférieur à 10 %, pour les fistules simples et superficielles. Cependant, ce risque peut être plus élevé pour les fistules profondes ou complexes, et peut augmenter en présence de conditions préexistantes telles que des déchirures dues à un accouchement difficile, une diarrhée chronique ou des antécédents de chirurgie proctologique. Ces facteurs peuvent déjà être présents avant la chirurgie. Il est conseillé de discuter de ces aspects avec le Dr Andrea Patrizi, puisqu’il peut influencer la gestion de l’intervention.
Le docteur Andréa PATRIZI vous propose un accompagnement personnalisé depuis la première consultation jusqu’aux soins post-opératoires.
Nos chirurgiens privilégient les techniques chirurgicales adaptées au traitement de votre pathologie.
