La chirurgie bartholinite intervient lorsque le canal permettant l’écoulement des sécrétions des glandes se bouche. Les glandes de Bartholin se situent à l’entrée du vagin, de chaque côté de la vulve. Leur rôle est de lubrifier le vagin. Toutefois, il arrive parfois que le canal qui donne la possibilité aux sécrétions de couler se bouche, formant ainsi un kyste, une surinfection, voire un abcès. Dans ce cas, la chirurgie pour traiter la bartholinite est essentielle. Découvrez tout ce qu’il faut savoir sur l’opération bartholinite, comme son déroulement, les suites de l’intervention, etc.
Avant de vous divulguer plus d’informations sur la chirurgie bartholinite, comprendre de quoi il s’agit est indispensable. La glande de Bartholin fait partie de l’appareil génital féminin. C’est une glande qui se localise bilatéralement au-dessus et en dehors des grandes lèvres. Sa taille fait environ 1 cm. Cette dernière ne peut pas être palpable au toucher. Elle s’abouche via un orifice et un petit canal situés au niveau de l’entrée du vagin. Elle permet la lubrification du vagin et de la vulve.
Procéder à une opération chirurgicale pour retirer la glande de Bartholin est important lors de diverses situations. Ce type de chirurgie est à réaliser lorsque la glande présente des kystes ou des abcès. En raison de leur volume, les kystes peuvent provoquer une gêne, ainsi que des douleurs lors de rapports sexuels. Dans le cas d’un abcès, cela signifie que la glande de Bartholin s’est infectée. Il s’agit alors d’une bartholinite aiguë. Si la femme développe un abcès de sa ou de ses glandes, il faut effectuer une intervention chirurgicale.
La chirurgie pour bartholinite se déroule sous anesthésie générale ou loco-régionale. Dans le cas d’une anesthésie loco-régionale, le médecin procède à une rachianesthésie ou à une péridurale. Cette décision est prise entre l’anesthésiste et le chirurgien. Au moment d’opérer la bartholinite, le spécialiste réalise une incision à l’entrée du vagin (face intérieure de la petite lèvre) de quelques centimètres. Ce dernier sépare les tissus graisseux, fibreux et musculaires du périnée de la glande. Lorsque le médecin a retiré la glande de Bartholin, il referme l’incision avec des points de suture avec des fils résorbables, afin qu’ils disparaissent tous seuls après plusieurs jours. Après cette intervention chirurgicale de la glande de Bartholin, le praticien peut effectuer un toucher rectal ou un toucher vaginal. De même, il peut mettre en place une sonde urinaire ou mèche vaginale de manière temporaire. Au cours d’une telle opération, il est possible que celui-ci soit amené à faire un test de remplissage dans la vessie avec une solution de couleur bleue. Cela lui permet notamment de guider les points de suture et de s’assurer qu’il n’y a pas de plaie d’organes voisins. Il s’agit d’une chirurgie ambulatoire, c’est-à-dire que le patient peut rentrer chez lui le soir même de l’intervention.
Les suites d’une intervention chirurgicale bartholinite sont des douleurs, pouvant être soulagées avec la prise d’antalgiques. Quelques heures après la chirurgie, il convient d’appliquer de la glace, afin d’éviter un hématome ou un œdème. À plusieurs moments de la journée, la femme doit procéder à une toilette vulvaire avec savon pour hygiène intime. Elle ne doit pas frotter la zone opérée. Pour sécher cette zone, il faut tapoter doucement avec une serviette propre. La patiente peut aussi utiliser un sèche-cheveux. Cette dernière pourra ressentir une boule au niveau de la zone ayant subi l’opération, et ce, durant plusieurs semaines. Cette boule correspond à la présence de la suture qui referme la loge dans laquelle la glande de Bartholin se trouvait. Dès que les fils se sont résorbés, la boule disparait.
Étant donné que durant 15 jours après l’acte chirurgical, la femme peut ressentir des douleurs en position assise prolongée ou en marchant, un arrêt de travail doit être prescrit. En fonction de l’activité de cette dernière, un arrêt de travail de 15 jours après une chirurgie de la glande de Bartholin est recommandé. Une visite postopératoire est à réaliser après 1 mois d’opération chirurgicale. Cela donne la possibilité au chirurgien de faire une évaluation de la cicatrisation. À ce même moment, celui-ci pourra indiquer à la patiente s’il est possible qu’elle reprenne les activités sexuelles et les activités physiques ou si elle doit encore attendre un peu de temps.
Pendant et après une ablation de la glande de Bartholin, plusieurs risques et complications sont possibles :
Pour que la chirurgie bartholinite se réalise dans les meilleures conditions possibles, la femme doit stopper sa consommation de tabac au moins 1 mois avant et après l’opération. Il faut qu’elle assiste à une consultation pré-anesthésique avant l’intervention. Après l’acte chirurgical de la glande de Bartholin, la patiente est amenée en salle de réveil avant son retour à sa chambre. Il peut y avoir un saignement vaginal post opératoire tout à fait normal. Une fois dans le service ambulatoire, cette dernière peut reprendre une alimentation normale. Il est tout à fait envisageable de prendre des douches dès le lendemain de la chirurgie. Les bains sont à éviter, pour ne pas que les fils de suture tombent précocement. Si au retour au domicile, la patiente ressent des douleurs, qu’elle saigne, a de la fièvre ou encore un écoulement malodorant ou purulent, celle-ci doit immédiatement contacter son chirurgien.
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